{"id":350,"date":"2026-06-10T08:08:37","date_gmt":"2026-06-10T08:08:37","guid":{"rendered":"https:\/\/lurdesveloso.pt\/?p=350"},"modified":"2026-06-10T08:08:37","modified_gmt":"2026-06-10T08:08:37","slug":"a-ma-oclusao-nao-causa-dtm","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lurdesveloso.pt\/index.php\/2026\/06\/10\/a-ma-oclusao-nao-causa-dtm\/","title":{"rendered":"A m\u00e1 oclus\u00e3o n\u00e3o causa DTM!"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 certo e sabido que todos n\u00f3s j\u00e1 ouvimos dizer que \u201ctenho os dentes apinhados e, por isso, tenho um estalido na articula\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mas ser\u00e1 mesmo assim?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Segue este pequeno artigo, com base na literatura cient\u00edfica mais atual, para explicar este ponto:&nbsp;<strong>Ser\u00e1 que a oclus\u00e3o causa ou previne disfun\u00e7\u00e3o temporomandibular?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>&#8211;&gt; O que a investiga\u00e7\u00e3o cient\u00edfica diz<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A partir dos anos 90, surgiram estudos cada vez mais rigorosos a questionar esta teoria. O maior estudo epidemiol\u00f3gico sobre Disfun\u00e7\u00e3o Temporomandibular (DTM) &#8211; <strong>OPPERA<\/strong> &#8211; acompanhou milhares de pessoas durante anos e as conclus\u00f5es foram claras: os principais fatores de risco para desenvolver DTM s\u00e3o\u00a0<strong>o stress, a ansiedade, a depress\u00e3o, a qualidade do sono, a gen\u00e9tica e a sensibiliza\u00e7\u00e3o do sistema nervoso central<\/strong>\u00a0\u2014 e n\u00e3o a forma como os dentes encaixam.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em 2017, uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica publicada no&nbsp;<em>Journal of Oral Rehabilitation<\/em>&nbsp;por Manfredini e colaboradores \u2014 um dos investigadores mais respeitados do mundo nesta \u00e1rea \u2014 analisou d\u00e9cadas de literatura cient\u00edfica e concluiu de forma inequ\u00edvoca:&nbsp;<strong>n\u00e3o existe evid\u00eancia suficiente para estabelecer uma rela\u00e7\u00e3o de causa-efeito entre a m\u00e1 oclus\u00e3o e as disfun\u00e7\u00f5es temporomandibulares.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Outro marco importante foi a publica\u00e7\u00e3o dos&nbsp;<strong>Crit\u00e9rios de Diagn\u00f3stico para DTM (DC\/TMD)<\/strong>&nbsp;em 2014, o sistema de classifica\u00e7\u00e3o cl\u00ednica mais utilizado a n\u00edvel mundial. Significativamente, este sistema&nbsp;<strong>n\u00e3o inclui nenhum fator oclusal<\/strong>&nbsp;como crit\u00e9rio de diagn\u00f3stico \u2014 o que por si s\u00f3 diz tudo.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8211;> <strong>O que causa ent\u00e3o a DTM?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A DTM \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o&nbsp;<strong>multifatorial<\/strong>, o que significa que resulta da combina\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios fatores em simult\u00e2neo. Os mais importantes, segundo a evid\u00eancia atual, s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fatores psicossociais<\/strong>&nbsp;\u2014 stress, ansiedade e depress\u00e3o s\u00e3o os maiores fatores de risco<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bruxismo<\/strong>&nbsp;\u2014 apertar ou ranger os dentes, especialmente durante o sono<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sensibiliza\u00e7\u00e3o central<\/strong>&nbsp;\u2014 o sistema nervoso de algumas pessoas processa a dor de forma amplificada<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fatores gen\u00e9ticos<\/strong>&nbsp;\u2014 h\u00e1 pessoas biologicamente mais predispostas<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Trauma f\u00edsico<\/strong>&nbsp;\u2014 acidentes, pancadas ou procedimentos dent\u00e1rios prolongados<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Qualidade do sono<\/strong>&nbsp;\u2014 o sono perturbado agrava significativamente a dor<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>O que isto significa para si enquanto paciente<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se sofre de dores na articula\u00e7\u00e3o da maxilar, dores de cabe\u00e7a frequentes, dificuldade em abrir a boca ou sons articulares, saiba que:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>N\u00e3o precisa de corrigir os dentes para tratar a DTM.<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Os tratamentos com melhor evid\u00eancia cient\u00edfica s\u00e3o <strong>conservadores e revers\u00edveis<\/strong> \u2014 como as goteiras de estabiliza\u00e7\u00e3o, a fisioterapia, a terapia cognitivo-comportamental, e em alguns casos, a medica\u00e7\u00e3o. Nenhum destes tratamentos altera permanentemente a sua denti\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Desconfie de planos de tratamento extensos e irrevers\u00edveis<\/strong>\u00a0propostos com o argumento de que a sua mordida est\u00e1 a causar as suas dores.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A ci\u00eancia n\u00e3o suporta essa abordagem.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Procure um profissional com forma\u00e7\u00e3o espec\u00edfica em DTM<\/strong>, que utilize os crit\u00e9rios de diagn\u00f3stico atuais (DC\/TMD) e que adote uma abordagem biopsicossocial \u2014 ou seja, que trate a pessoa no seu todo, e n\u00e3o apenas os dentes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">________________________________________________________________________________________________<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size wp-block-paragraph\">Refer\u00eancias bibliogr\u00e1ficas:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size wp-block-paragraph\">Manfredini D,&nbsp;Lombardo L, Siciliani G.&nbsp;<em>Temporomandibular disorders and dental occlusion. A systematic review of association studies: end of an era?<\/em>&nbsp;Journal&nbsp;of Oral Rehabilitation,&nbsp;2017; 44(11): 908\u2013923<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size wp-block-paragraph\">Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, et al.&nbsp;<em>Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC\/TMD) for Clinical and Research Applications.<\/em>&nbsp;Journal of Oral &amp; Facial Pain and Headache, 2014; 28(1): 6\u201327.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size wp-block-paragraph\">Seligman DA, Pullinger AG.&nbsp;<em>Analysis of occlusal variables, dental attrition, and age for distinguishing healthy controls from female patients with intracapsular temporomandibular disorders.<\/em>&nbsp;Journal of Prosthetic Dentistry, 2000; 83(1): 76\u201382.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size wp-block-paragraph\">Michelotti A, Iodice G.&nbsp;<em>The role of orthodontics in temporomandibular disorders.<\/em>&nbsp;Journal of Oral Rehabilitation, 2010; 37(6): 411\u2013429.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-small-font-size wp-block-paragraph\">Trivedi A, Agarwal S, Gupta I, et al.&nbsp;<em>A comparative evaluation of malocclusion and associated risk factors in patients suffering with temporomandibular disorders: a systematic review and meta-analysis.<\/em>&nbsp;European Journal of General Dentistry, 2022; 11: 149\u2013157.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c9 certo e sabido que todos n\u00f3s j\u00e1 ouvimos dizer que \u201ctenho os dentes apinhados e, por isso, tenho um estalido na articula\u00e7\u00e3o\u201d. 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Segue este pequeno<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/lurdesveloso.pt\/index.php\/2026\/06\/10\/a-ma-oclusao-nao-causa-dtm\/\" class=\"more-link\">Continue a ler<span class=\"screen-reader-text\">A m\u00e1 oclus\u00e3o n\u00e3o causa DTM!<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":352,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-350","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/lurdesveloso.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/350","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/lurdesveloso.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/lurdesveloso.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lurdesveloso.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lurdesveloso.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=350"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/lurdesveloso.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/350\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":353,"href":"https:\/\/lurdesveloso.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/350\/revisions\/353"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lurdesveloso.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/352"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/lurdesveloso.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=350"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/lurdesveloso.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=350"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/lurdesveloso.pt\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=350"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}