É muito frequente nas consultas de Dor Orofacial os pacientes referirem que “têm enxaquecas”. Mas na verdade, será que é mesmo uma enxaqueca? Como podemos distinguir enxaqueca de cefaleia do tipo tensão? A confusão é comum — e compreensível, porque ambas podem ser incapacitantes. Mas o tipo de dor determina o tipo de tratamento, e é por isso que saber diferenciá-las é o primeiro passo para um alívio eficaz.
Que dor é esta? Identificar o tipo de cefaleia
As duas formas mais comuns de dor de cabeça são a cefaleia do tipo tensão e a enxaqueca. Apesar de poderem parecer semelhantes, apresentam características clínicas distintas:
Enxaqueca
- Duração: entre 4 e 72 horas
- Característica: dor latejante ou pulsátil
- Localização: tipicamente unilateral
- Intensidade: moderada a forte
- Agravamento: com atividade física
- Sintomas associados: náuseas, vómitos e sensibilidade à luz, som ou cheiros
- Gatilhos: alterações do sono, jejum prolongado, cafeína, vinho tinto, alterações hormonais, stress, entre outros
A enxaqueca tem uma componente neurológica mais marcada e pode ter um impacto significativo na qualidade de vida.
Cefaleia do Tipo Tensão
- Duração: entre 30 minutos a vários dias
- Característica: sensação de aperto ou pressão
- Localização: geralmente bilateral (dos dois lados da cabeça)
- Intensidade: ligeira a moderada
- Sintomas associados: ausência de náuseas; pode existir sensibilidade à luz ou ao ruído
- Fatores associados: stress, ansiedade, tensão muscular, má postura
Este tipo de dor está frequentemente relacionado com sobrecarga muscular e fatores emocionais, sendo muito comum em doentes com disfunção temporomandibular (DTM).
A importância de um diagnóstico correto
Identificar corretamente o tipo de cefaleia é essencial para definir o plano terapêutico. Muitas vezes, diferentes tipos de dor podem coexistir, o que reforça a necessidade de uma avaliação clínica detalhada e a referenciação para outros profissionais de saúde, como o neurologista.
E depois do diagnóstico? A escada terapêutica das cefaleias
Sabendo que tipo de dor está em causa, o tratamento segue uma lógica gradual, integrada e personalizada. Claro que tratamento farmacológico, devidamente orientado pelo médico que acompanha o paciente, faz parte das situações agudas de dor. Mas podem existir outros tratamentos co-adjuvantes, que poderão ser úteis para atenuar a frequência e a intensidade das cefaleias.
Psicoterapia: abordagem emocional e comportamental, essencial quando o stress e a ansiedade são gatilhos importantes.
Fisioterapia: reeducação, mobilidade e relaxamento muscular.
Fármacos: alívio da dor e controlo dos sintomas.
Goteira de oclusão: proteção contra os efeitos da sobrecarga oclusal, particularmente relevante quando existe bruxismo ou disfunção temporomandibular associada.
Acupuntura: modulação da dor e equilíbrio funcional
Toxina botulínica: reservada para casos específicos, como enxaqueca crónica, quando outras abordagens não foram suficientes (chamamos de casos refratários).
Porque é que isto pode ser abordado na consulta de Medicina Dentária?
Muitas cefaleias — sobretudo as tensionais — estão intimamente ligadas à disfunção temporomandibular (DTM) e ao bruxismo. A tensão muscular na mandíbula, no pescoço e nas têmporas pode ser tanto causa como consequência da dor de cabeça. É por isso que, nas consultas de Dor Orofacial e Disfunção Temporomandibular, a avaliação clínica passa sempre por perceber se os músculos mastigatórios têm um papel preponderante nas cefaleias.
O tratamento eficaz das cefaleias exige uma visão global do doente. Não se trata apenas de “tratar a dor”, mas de compreender a sua origem e atuar em diferentes níveis — físico, emocional e funcional.
Se sofre de dores de cabeça frequentes, não normalize o problema. Uma avaliação adequada pode fazer toda a diferença no seu bem-estar e qualidade de vida.
Em caso de dor persistente ou incapacitante, procure um profissional de saúde diferenciado para diagnóstico e orientação personalizada.
Este artigo tem fins meramente informativos e não substitui uma consulta médica. Em caso de dor frequente, procure sempre um profissional de saúde.
Leave a Reply