Já ouviu falar em tratamentos com toxina botulínica para o bruxismo? Será que todos os pacientes com bruxismo precisam fazer, para deixarem de ranger ou apertar os dentes?
Antes de mais, convém explicar o que é a toxina botulínica.
As neurotoxinas botulínicas são produzidas por uma bactéria anaeróbia gram-positiva Clostridium botulinum, da qual vários sorotipos diferentes foram identificados. A neurotoxina botulínica tipo A (BTA) é a mais utilizada clinicamente devido à maior duração de seu efeito.
A sua infiltração tem como objetivo diminuir as contraturas musculares, sendo que este alívio é apenas por um período máximo de 6 meses. Ao fim de 4 meses já começa a perder efeito.
Neste sentido, é fácil entendermos que teríamos de fazer infiltrações de 6 em 6 meses para obtermos resultados terapêuticos (a diminuição da força muscular, com a consequente redução de dor). No entanto, isto leva-nos também a uma questão: se o músculo começa a diminuir a sua força, o que acontece a longo prazo?
Já estão descritos alguns efeitos adversos após o seu uso indiscriminado e não controlado, como por exemplo a perda de tonicidade muscular e a perda óssea.
Portanto, a toxina botulínica pode ser útil apenas em casos de bruxismo refratários, ou seja, quando as abordagens conservadoras e não invasivas não foram totalmente eficazes.
Temos sempre de relembrar que o bruxismo é controlado pelo Sistema Nervoso Central, por isso, temos de arranjar técnicas para controlar o bruxismo durante o dia, como por exemplo, relembrar várias vezes que não podemos encostar dentes, fazer auto-massagem nos principais músculos afetados, fazer fisioterapia ou, até mesmo, tratamento farmacológico em casos de dor muscular de difícil controlo.
Quando estamos na presença de bruxismo do sono (devido a stress / ansiedade), deve ser ponderada a utilização de uma goteira de estabilização (aparelho intra-oral que protege os dentes).
Portanto, a aplicação da toxina pode ser feita, em casos bem selecionados e após uma avaliação rigorosa por parte do Médico Dentista com diferenciação nesta área.
Agende a sua consulta e tire todas as suas dúvidas!
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